بررسی نتایج جراحی ترانس اسفنوییدال در 29 بیمار مبتلا به بیماری گوشینگ

author

شیروانی, منوچهر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

Abstract:

سابقه و هدف: درمان بیماران مبتلا به سندروم کوشینگ با توجه به مشکلات خاص تشخیصی و درمانی آنها دارای پیچیدگی های فراوان می باشد. در مطالعه حاضر که اولین سری بزرگ بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ جراحی شده در ایران می باشد، نتایج درمان جراحی ترانس اسفنوییدال در 29 بیمار با میکرو یا ماکروآدنوم هیپوفیز که در طی مدت 10 سال (از ابتدای سال 1371 تا پایان سال 1380) بستری و تحت عمل قرار گرفته اند، مورد برری قرار گرفته است. مواد و روشها: مطالعه به صورت case series روی تمام بیماران انجام گرفته است. تشخیص بیماری پس از بررسی های پاراکلینیکی هورمونال و انجام MRI یا سی تی اسکن مغزی از غده هیپوفیز و نیز سی تی اسکن شکم و در صورت لزوم توراکس تایید گردیده است. خصوصیات سن، جنس، مدت اقامت در بیمارستان، علائم بالینی و طول مدت آن، نتایج تصویر برداریها و آزمایشات هورمونی، یافته های حین عمل، عوراض پس از عمل و پیگیری و نتایج درمان در بیماران برری و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: طی مدت بررسی تعداد 29 بیمار واجد شرایط وجود داشته که 21 مورد زن و 8 مورد مرد با میانگین سنی 10±28 سال بود. شایع ترین تظاهر بالینی چاقی و مدت پیدایش آن 29±30 ماه بود. 4 بیمار دارای ماکرو آدنوم و بقیه میکرو آدنوم بودند. همه بیماران با روش ترانس اسفنوییدال تحت عمل قرار گرفته اند. در حین عمل عارضه ای وجود نداشته و پس از عمل در 2 مورد رینوره مایع مغزی نخاعی و در 9 مورد دیابت بی مزه گذرا مشاهده گردید که همگی با درمان طبی کنترل شدند. 8 بیمار پیگیری نداشته و بقیه حداقل 3 ماه و به مدت 27±23 ماه پیگیری شدند. در 90% موارد بهبودی بعد از عمل ایجاد شده و در 2 مورد نیز نتیجه جراحی مطلوب نبود. عود در 3 بیمار (14%) مشاهده گردید که هر سه از طریق ترانس اسفنوییدال تحت عمل قرار گرفتند که در 2 بیمار مجددا بهبودی ایجاد گردید ولی در مورد سوم موثر نبوده است. نتیجه گیری و توصیه ها: در مجموع به نظر می رسد که جراحی ترانس اسفنوییدال در بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ قابل قبول باشد. توصیه می شود که بیماران مبتلا به سندروم کوشینگ، در صورت وجود آدنوم مترشحه ACTH، از این طریق تحت عمل قرار گیرند.

Upgrade to premium to download articles

Already have an account?login

similar resources

بررسی نتایج جراحی روی 420 بیمار مبتلا به مگاکولون مادرزادی طی سال های 78-1359

سابقه و هدف: هنوز بیماری مگاکولون مادرزادی، یکی از مشکلات مهم و بزرگ جراحی کودکان است و درمان جراحی آن با مشکلات و عوارض مختلفی مواجه است و به همین دلیل روش های مختلفی را برای درمان آن بکار می برند، در این مقاله به تعیین نتایج جراحی مگاکولون مادرزادی به روش سوئن سون و در دو مقطع ده ساله، طی سال های 78-1359 بررسی شد. مواد و روش ها: تحقیق در مرحله اول به روش داده های موجود، روی کلیه پرونده بیمارا...

full text

بررسی نتایج سیستوسکپی در یکصد بیمار مبتلا به هماچوری‌

ABSTRACT In this study, 100 patients with negative labaratory test and without definitive diagnosis by imaging ,were evaluated by cystoscopy. Hematuria was defined as the appearance of red blood cells equali to or more than two in high power field (hpf). ¼ of these patients had microscopic hematuria and ¾ of patients had macroscopic hematuria. Male to female ratio increases significantly wi...

full text

نتایج درمانی دو روش جراحی ترانس هیاتال و ترانس توراسیک در بیماران سرطان مری

Background: Esophageal cancer is one of the most lethal diseases in the world. It has a high prevalence in Iran, especially in the Northern provinces. The main treatment of esophageal cancer is surgery. There are two common surgical procedures for its treatment, Transhiatal esophagectomy and transthoracic esophagectomy. The aim of this study was to compare the results of above methods in esopha...

full text

نتایج اعمال جراحی اندوکاردیت دریچه تریکوسپید: بررسی 67 بیمار

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tsty...

full text

بررسی نتایج جراحی روی ۴۲۰ بیمار مبتلا به مگاکولون مادرزادی طی سال های ۷۸-۱۳۵۹

full text

گزارش یک موردکولیت اولسروز در بیمار مبتلا به بیماری برگر

چکیده زمینه و هدف : کولیت اولسروز بطور نادر با بیماری برگر در ارتباط است. پیشرفت بیماری برگر باعث ایجاد کولیت اولسروز می‌شود. معرفی بیمار : بیمار خانم 47 ساله با فشار خون بالا و ادم مراجعه نمود. در بررسی اولیه با توجه به پروتئین اوری، تحت بیوپسی کلیه قرار گرفت و با تشخیص IgA نفروپاتی تحت کنترل فشار خون و درمان اولیه قرار گرفت. یک سال بعد به علت مشکل گوارشی بصورت رکتوراژی، کاهش وزن، اسهال ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}

Journal title

پژوهنده

volume 8 issue 6

pages 9- 15

publication date 2004-01

unfollow

{@ msg @}

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com